Utilidad del índice neutrófilo/linfocito en neumonías adquiridas de la comunidad
Guardado en:
| Publicado en: | Revista Médica Universitaria |
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| Autores principales: | , , , , , , , , |
| Publicado: |
2023
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| Acceso en línea: | https://bdigital.uncu.edu.ar/fichas.php?idobjeto=19700 |
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1221 19668 Artículo original HospLagClinMed HospLagClinMed HospLagClinMed HospLagClinMed HospLagClinMed HospLagClinMed HospLagClinMed HospLagClinMed HospLagClinMed spa UNCuyo FCM UNCuyo FCM UNCuyo FCM UNCuyo FCM UNCuyo FCM |
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Ciencias e Investigación Ciencias médicas |
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Estadísticas Hospitalarias Indicadores de morbimortalidad Índice neutrófilo/linfocito Neumonía Pacientes internos |
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Fernández, Matías Ferri, Emanuel García, Nicolás Gisbert, Patricia Landolfo Olivera, Franco Michele Lloret, María Laura Russo, Jael Salomón, Susana Elsa Salvatore, Adrián |
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Objectives: Determinate morbidity and mortality
criteria in patients with community-acquired
pneumonia in hospitalization. To evaluate the
usefulness of the neutrophil/lymphocyte ratio as
a
predictor
of
adverse
events
during
hospitalization.
Materials
and
methods:
Retrospective,
observational and comparative study of 70
community-acquired pneumonia (CAP) admitted
to the Internal Medicine Service, Lagomaggiore
Hospital,
Mendoza.
Since
April
2022
to
September 2023. Related serious adverse events
(SAEs): UTI, septic shock, need for vasopressors
and
mechanical
ventilation
(MRA),
hospitalization > 7 days and in-hospital mortality.
Statistical
analysis:
measures
of
central
tendency, univariate analysis using Student's
test, significance criterion of α<5%. The optimal
cut-off value of Neutrophil/Lymphocyte Ratio
(NLR)
was
established
through
Receiver
Operating Characteristics (ROC) Curves. Comparative
study
Group
A
Neutrophil/Lymphocyte index ≥5.35 (INL≥5.35)
vs. Group B Neutrophil/Lymphocyte index < 5.35
(INL <5.35).
Results: Area under the curve (AUC) ROC for INL
0.554; cut-off point ≥5.35, sensitivity 80%,
specificity 44%, LHR+ 1.43. In the comparative
analysis, Group A: included 50 (71.4%) of the
pneumonias. Mean age: 53.7 years +15 vs 52.8
+20, p0.084; age >65 years: 10 (20%) vs 5 (25%)
p0.64. Comorbid: DM2 14 (28%) vs 6 (30%) p0.86,
COPD 9 (18%) vs 3 (15%) p0.76, stroke 7 (14.2%)
vs 0 (0%) p0.07. Laboratory: leukocytes
(cell/mm3) 15579 +8188 vs 8742 +4070 p<0.05,
neutrophils (%) 83.68 +5.5 vs 68.15 +12 p< 0.05,
lymphocytes (%) 8.82 +3 vs 22.5 +9 p<0.05. SAEs:
35 (70%) vs 9 (45%) p0.05. Bacteriology:
Bacteremia 10 (20%) vs 0 (0%) p0.03.
Conclusion: NAC with NLR ≥5.35 presented a
more
pronounced
inflammatory
response
expressed in leukocytosis and acute phase
reactants; also increased risk of related adverse
events. NLR ≥ 5.35 turned out to be an excellent
predictor of bacteremia in these patients. Objetivos: Determinar criterios de morbimortalidad en pacientes con Neumonías adquiridas en la comunidad en internación. Evaluar la utilidad del índice neutrófilo/linfocito como predictor de eventos adversos durante la internación. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y comparativo de 70 neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) internadas en Servicio de Clínica Médica, Hospital Lagomaggiore, Mendoza. Periodo abril 2022 a septiembre 2023. Eventos adversos serios relacionados (EASR): UTI, shock séptico, necesidad de vasopresores y asistencia respiratoria mecánica (ARM), internación > 7 días y mortalidad hospitalaria. Análisis estadístico: medidas de tendencia central, análisis univariado mediante test de Student, criterio de significación de α<5%. El valor de corte óptimo del Índice neutrófilo/linfocito (INL) se estableció a través de Curvas de características operativas del receptor (ROC). Estudio comparativo Grupo A índice Neutrófilo/Linfocito ≥5.35 (INL≥5.35) vs Grupo B resto. Resultados: Área bajo la curva (ABC) ROC para INL 0.554; punto de corte ≥5.35, sensibilidad 80 %, especificidad 44%, LHR+ 1.43. En el análisis comparativo el Grupo A: incluyó 50 (71.4%) de las neumonías. Edad media: 53.7 años +15 vs 52.8 +20, p0.084; edad >65 años: 10 (20%) vs 5 (25%) p0.64. Comórbidas: DM2 14 (28%) vs 6 (30%) p0.86, EPOC 9 (18%) vs 3 (15%) p0.76, ACV 7 (14.2%) vs 0 (0%) p0.07. Laboratorio: leucocitos (cel/mm3) 15579 +8188 vs 8742 +4070 p<0.05, neutrófilos (%) 83.68 +5.5 vs 68.15 +12 p<0.05, linfocitos (%) 8.82 +3 vs 22.5 +9 p<0.05. Presencia de EASR: 35 (70%) vs 9 (45%) p0.05. Bacteriología: Bacteriemia 10 (20%) vs 0 (0%) p0.03. Conclusión: Las NAC con INL ≥5.35 presentaron una respuesta inflamatoria más acentuada expresada en leucocitosis y reactantes de fase aguda; también mayor riesgo de eventos adversos relacionados. El INL ≥ 5.35 resultó ser un excelente predictor de bacteriemias en estos pacientes. |
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Utilidad del índice neutrófilo/linfocito en neumonías adquiridas de la comunidad Estadísticas Hospitalarias Indicadores de morbimortalidad Índice neutrófilo/linfocito Neumonía Pacientes internos Fernández, Matías Ferri, Emanuel García, Nicolás Gisbert, Patricia Landolfo Olivera, Franco Michele Lloret, María Laura Russo, Jael Salomón, Susana Elsa Salvatore, Adrián |
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