Rinofima - Resolución quirúrgica con colgajo frontal paramediano en dos tiempos

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Detalles Bibliográficos
Publicado en:Revista Médica Universitaria
Autor principal: Weinbaur, Martín Ariel
Publicado: 2023
Materias:
Acceso en línea:https://bdigital.uncu.edu.ar/fichas.php?idobjeto=19701
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Enfermedades nasales
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Hipertrofia
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Rinofima/cirugía
description_str_mv La rinofima es una patología caracterizada por presentar hipertrofia de las glándulas sebáceas con proliferación de tejido fibroso, donde la nariz adquiere un aspecto lobulado dando como resultado la deformidad de la punta nasal. Es una forma de rosácea, la prevalencia de esta variedad es de un 5- 7% en la población, con predominio en el sexo masculino de la quinta a séptima década de vida, su etiología no se conoce con exactitud. Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años de edad, sin antecedentes patológicos de relevancia, con 15 años de evolución de la rinofima, abarcando punta nasal y alares. Se realizó en primera instancia reestructuración de tejido osteo-cartilaginoso, exceresis de piel afectada con esqueletización de tejidos estructurales, luego proseguimos con la rotación de un colgajo frontal paramediano, considerando esta zona como un sitio donante ideal debido a la calidad, tamaño y vascularidad de la piel; en un segundo tiempo quirúrgico, se realiza sección del pedículo vascular con anestesia local. Gracias a estas características, concluimos que el uso del colgajo frontal de pedículo estrecho, es una excelente técnica a la hora de reconstruir defectos nasales que comprometan más de dos sub- unidades estéticas, ya que asegura suficiente flujo sanguíneo hacia el colgajo hasta su autonomización, disminuyendo el riesgo de pérdida del mismo.
Rhinophyma is a pathology characterized by hypertrophy of the sebaceous glands with proliferation of fibrous tissue, where the nose acquires a lobulated appearance resulting in deformity of the nasal tip. It is a form of rosacea, the prevalence of this variety is 5-7% in the population, with predominance in the male sex from the fiƒh to seventh decade of life, its etyology is not known with exactitude. We present the case of a 55-year-old male patient, with no relevant pathologic history, with 15 years of evolution of rhinophyma, involving nasal tip and alar. Firstly, osteo-cartilaginous tissue restructuring was performed, exceresis of affected skin with skeletonization of structural tissues, then we proceeded with the rotation of a paramedian frontal flap, considering this area as an ideal donor site due to the quality, size and vascularity of the skin; in a second surgical stage, section of the vascular pedicle was performed under local anesthesia. Thanks to these characteristics, we conclude that the use of the narrow pedicle frontal flap is an excellent technique when reconstructing nasal defects involving more than two aesthetic sub-units, since it ensures sufficient blood flow to the flap until its autonomization, reducing the risk of flap loss.
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