FDG-PET Intra-tratamiento como valor pronóstico en el tratamiento del linfoma Hodgkin
Introducción: La utilización de regímenes de tratamiento más individualizados requiere de mejores sistemas de estratificación temprana en Linfoma Hodgkin (LH). El estudio Tomografía por Emisión de Positrones utilizando 2-[18F] fluoro-2-deoxi-Dglucosa (FDG-PET) intra-tratamiento podría jugar un ro...
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| Publicado en: | Revista Médica Universitaria |
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| Autores principales: | , |
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| Acceso en línea: | https://bdigital.uncu.edu.ar/fichas.php?idobjeto=3201 |
| Sumario: | Introducción: La utilización de regímenes de tratamiento más individualizados
requiere de mejores sistemas de estratificación temprana en Linfoma Hodgkin (LH). El
estudio Tomografía por Emisión de Positrones utilizando 2-[18F] fluoro-2-deoxi-Dglucosa
(FDG-PET) intra-tratamiento podría jugar un rol muy importante en esta
evaluación.
Objetivo: Determinar el valor pronóstico del FDG-PET intra-tratamiento en pacientes
con LH para predecir sobrevida libre de progresión y sobrevida global.
Material y método: El estudio fue llevado a cabo en el Servicio de Hematología del
Hospital Central de Mendoza incluyendo pacientes con diagnóstico de LH
confirmados por histología.
De acuerdo al estadio y sitio de presentación, los pacientes recibieron quimioterapia
sola o la combinación de radioterapia y quimioterapia, con el uso del esquema ABVD
(adriamicina, bleomicina, vinblastina y dacarbazina) como protocolo estándar. Los
estudios FDG-PET fueron practicados como parte de la evaluación intra-tratamiento y
a la finalización.
Resultados: En total fueron evaluados 8 pacientes, Sexo: F/M: 4/4, Edad: 18-58 años
(Mediana: 29 años), Estadios: IIB:1, IIIA:2, IIIB:1, IVA:1, IVB:3, regiones nodales: 2-10
(Mediana:4), compromiso extranodal: 4/8, síntomas B: 5/8, enfermedad bulky 2/8 .
Subtipos: Escleronodular: 6/8, Celularidad mixta: 1/8, Depleción linfocítica: 1/8. IPS: 1:
3/8 2: 3/8 3: 1/8 4: 0/8 ≥ 5: 1/8. Tratamientos: ABVD x 6: 6/8, ABVD x 6 +
Radioterapia: 2/8. PET intermedio: 8/8 negativos (6/8 PET 3, 2/8 PET 2). PET final:
7/8 PET negativo, 1/8 PET positivo. Recaída: 1/8 (10° mes). Seguimiento: 11-37
meses (mediana de 24 meses).
Discusión y Conclusiones: Al momento actual el FDG-PET intra-tratamiento demostró
tener un importante valor predictivo negativo dado que todos los pacientes, menos
uno, se encuentran en remisión completa sin progresión de enfermedad. Resta aún
determinar el rol que esta herramienta pueda tener en el futuro en la terapia adaptada
al riesgo de pacientes con LH.
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