Evaluación del tratamiento de periodontitis crónica con y sin cirugía mediante el seguimiento de los parámetros clínicos y la composición bacteriana de las bolsas periodontales a lo largo de un año
Objetive: Evaluate microbiological composition and clinical features of periodontal pockets at initial phase, after initial therapy, and during third and sixth month, in response to surgical and non surgical periodontal treatment. Materials and Techniques: Patients with chronic periodontitis di...
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| Publicado en: | Revista de la Facultad de Odontología |
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Bolsas periodontales Microbiología PCR convencional Periodontitis crónica Reacción en cadena de la polimerasa |
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Delgado, Natalia Eliana Sembaj, Natalia |
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Evaluación del tratamiento de periodontitis crónica con y sin cirugía mediante el seguimiento de los parámetros clínicos y la composición bacteriana de las bolsas periodontales a lo largo de un año Evaluation of chronic Periodontitis treatment with and without surgery through the monitoring of clinical parameters and bacterial composition of periodontal pockets during a year |
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Objetive: Evaluate microbiological composition and clinical
features of periodontal pockets at initial phase, after initial
therapy, and during third and sixth month, in response to
surgical and non surgical periodontal treatment.
Materials and Techniques: Patients with chronic periodontitis
diagnosis were split in two groups: treated with mechanical
therapy alone, and those who besides mechanical therapy
underwent on surgical intervention. Clinical records were
taken (Bacterial plaque, bleeding probing, pocket depth,
clinical attachment level and recession). Subgingival biofilm
samples were obtained from 22 sites in 4 differents phases.
Polymerase chain reaction technique identified putative
periopathogens (Porphyromona gingivalis, Treponema
denticola, Tanerella forsythia). Patients were reassessed at
thirth and sixth month after treatment.
Results: improvement in clinical features and percentage
of infected sites were found after initial therapy, especially
during maintenance months. T denticola was prevalent
specie (59%) and bacterial asociation between T. denticola and P. gingivalis were found in 14% of samples.
Conclutions: both treatments significantly improved clinical
features and reduce infected periodontal pockets. However
the clinical advantage of surgery , wasn´t conclusive in
periodontal lessions without bone regeneration. Obtained
benefits appeared mostly in maintenance therapy. Objetivo: Evaluar la composición microbiológica y los parámetros clínicos de bolsas periodontales al inicio, post terapia inicial, a los 3 y 6 meses de mantenimiento, en respuesta al tratamiento periodontal quirúrgico y no quirúrgico. Materiales y Técnicas: pacientes con diagnóstico de Periodontitis Crónica fueron divididos en dos grupos: pacientes tratados con terapia mecánica únicamente y pacientes que además recibieron intervención quirúrgica. Se tomaron registros clínicos (Placa Bacteriana, Hemorragia, Supuración, Profundidad al Sondaje, Nivel de Inserción Clínica y Recesión) y muestras de biofilm subgingival de 22 sitios en 4 momentos diferentes. A través de la técnica de Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR), se identificaron periopatógenos putativos, Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia. Los pacientes fueron reevaluados a los 3 y 6 meses post tratamiento. Resultados: hubo mejoras en los parámetros clínicos y en los porcentajes de sitios infectados pos terapia inicial, más notorias en los meses de mantenimiento. La mayor prevalencia en el inicio fue la especie T. denticola con 59% y la asociación bacteriana T. denticola y P. gingivalis en el 14% de las muestras. Conclusiones: ambos tipos de tratamiento mejoran significativamente los parámetros clínicos y reducen la proporción de bolsas infectadas, aunque no resultó concluyente la ventaja clínica que ofrecería la intervención quirúrgica en lesiones periodontales sin regeneración ósea. Las mejoras obtenidas se observan en mayor medida en la fase de mantenimiento. Cuando la concentración de P. gingivalis, T. denticola y T. forsythia decrece, la de otras especies Gram (-) incrementa. |
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Objetive: Evaluate microbiological composition and clinical
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diagnosis were split in two groups: treated with mechanical
therapy alone, and those who besides mechanical therapy
underwent on surgical intervention. Clinical records were
taken (Bacterial plaque, bleeding probing, pocket depth,
clinical attachment level and recession). Subgingival biofilm
samples were obtained from 22 sites in 4 differents phases.
Polymerase chain reaction technique identified putative
periopathogens (Porphyromona gingivalis, Treponema
denticola, Tanerella forsythia). Patients were reassessed at
thirth and sixth month after treatment.
Results: improvement in clinical features and percentage
of infected sites were found after initial therapy, especially
during maintenance months. T denticola was prevalent
specie (59%) and bacterial asociation between T. denticola and P. gingivalis were found in 14% of samples.
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