Terapia quirúrgica periodontal
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2021
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2021-12-15 |
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Bustos Fierro, Candelaria |
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Director/a Especialista en Periodoncia Especialización en Periodoncia FOD-UNCórdoba spa |
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El objetivo del siguiente trabajo es comparar la incidencia de diferentes diseños de incisiones y diferentes abordajes quirúrgicos en las condiciones gingivales pre quirúrgicas.
Para ello se incluyeron tres pacientes con diagnóstico de enfermedad periodontal. Todos ellos recibieron tratamiento periodontal no quirúrgico (TPNQ) que incluyó raspaje-alisado radicular y uso de antisépticos y antibióticos sistémicos como coadyuvantes. Luego de la reevaluación en 11 sectores con profundidades de sondaje (PS) mayores a 5 mm se realizó tratamiento periodontal quirúrgico (TPQ). Se formaron 4 grupos según el diseño de la incisión y el abordaje quirúrgico. Grupo 1, cirugías de acceso con técnicas de preservación papilar (TPP); grupo 2, cirugías de acceso con técnica tipo Widman modificado (WM); grupo 3, cirugías regenerativas con TPP; grupo 4, cirugías regenerativas con técnica tipo WM.
Terapia quirúrgica periodontal: Impacto de las diferentes técnicas quirúrgicas en las condiciones gingivales pre-existentes.
Luego de la TQP la PS, índice de placa (IP) y sangrado al sondaje (SS) disminuyeron significativamente aumentando la recesión (RG). En el 66% de los casos el riesgo se mantuvo alto. La PS en las cirugías con TPP disminuyeron aún más luego de la TPQ que en las técnicas con WM. En el grupo 2 mayor contracción papilar (CP), mayor disminución de encía insertada (EI) y RG, IP y SS eran del 5%. El grupo 4 presentó IP del 5 % y SS del 0% con una contracción papilar parcial (CPP) y disminución de EI al igual que en el grupo 2 pero con menor RG. En el resto de los grupos el IP Y SS eran de 0% con menor CP, disminución de EI y RG.
Luego de las técnicas de incisión tipo WM con un enfoque de acceso, las condiciones gingivales fueron menos favorables y tuvieron mayores porcentajes de IP y SS. Por otro lado en las incisiones con TPP con enfoque regenerativo, las condiciones fueron más favorables y presentando un mejor control de placa por parte del paciente. |
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Impacto de las diferentes técnicas quirúrgicas en condiciones gingivales pre-existentes Terapia quirúrgica periodontal |
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