Uso de ultrasonido para la remoción de postes colados del conducto radicular
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Publicado: |
2023
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Acceso en línea: | https://bdigital.uncu.edu.ar/fichas.php?idobjeto=20043 |
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2023-11-15 |
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Carrera de Especialización en Endodoncia Director/a Especialista en Endodoncia Posg_odonto UNCuyo FO |
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Gutierrez Ruiz, Sabrina |
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Se observa una creciente elección de los pacientes en general por mantener su elemento dentario con el tratamiento del conducto como alternativa a la extracción. Con el tiempo, los pacientes se han vuelto más seguros al seleccionar el tratamiento de endodoncia debido a la percepción cambiante de que el dolor se puede controlar.
La principal diferencia entre el tratamiento no quirúrgico de la enfermedad endodóntica primaria y el de la enfermedad postratamiento es la necesidad de recuperar el acceso al tercio apical del conducto radicular del diente tratado previamente. Después de eso, todos los principios del tratamiento endodóntico se aplican al retratamiento. Se debe realizar: la apertura cameral, se debe extraer todo el material de obturación previo de la raíz, se deben eliminar las obstrucciones del conducto, y se deben superar los obstáculos para conseguir una longitud de trabajo correcto. Sólo entonces se pueden poner en práctica las técnicas de limpieza y conformación que permitirán la obturación definitiva y la finalización del caso.
Después de haber realizado el acceso es muy frecuente encontrar un poste porque se utilizan a menudo en la restauración de diente endodonciados. El odontólogo puede encontrar muchos tipos diferentes de postes durante el retratamiento. Históricamente, los postes colados se utilizaban con más frecuencia que los postes prefabricados.
La tecnología piezoeléctrica junto con los instrumentos ultrasónicos proporciona importantes ventajas a la hora de realizar procedimientos de refinamiento del acceso y retirada del poste ya que producen la fragmentación del cemento en todas las paredes internas del canal favoreciendo el desalojo del poste del mismo.
En el caso clínico que se presenta en este trabajo, fue necesario remover un poste del canal de un elemento 21, debido a la presencia de signos y síntomas que indicaban fracaso del tratamiento primario. Se utilizó el ultrasonido para desalojar el poste metálico del canal, lo cual se logró exitosamente realizando una trepanación en el muñón para facilitar la aplicación del ultrasonido.
La menor fuerza de tracción requerida para retirar el poste se logra a realizar una cavidad y aplicación de vibración ultrasónica en la misma, como en términos generales informan la bibliografía consultada. La cavidad combinada con la acción de la vibración ultrasónica aumentó la fragmentación del cemento y con ellos el desalojo del poste del conducto permitiendo la realización del retratamiento del elemento dentario.
Por lo tanto, este trabajo final integrador tiene como objetivo analizar el uso de ultrasonido para la remoción de postes colados del conducto radicular en elementos dentarios que necesitan un retratamiento endodóntico no quirúrgico |
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