Prevalencia, morfología y abordaje del conducto medio mesial en primeros molares inferiores
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2023
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2023-11-15 |
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Carrera de Especialización en Endodoncia Director/a Especialista en Endodoncia Posg_odonto UM-FCS |
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Dentición Permanente Diagnóstico Erupción Dental Tratamiento de conducto Tratamiento del Conducto Radicular |
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Facultad de Odontología |
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Los primeros molares mandibulares son los primeros dientes permanentes en hacer erupción. Por ser los dientes con mayor riesgo de desarrollar caries, son los más expuestos al tratamiento de conducto. Por lo tanto, tener suficiente conocimiento sobre la anatomía como así también la morfología del conducto radicular de estos dientes y sus posibles variaciones afecta significativamente el éxito del tratamiento endodóntico. El objetivo principal del tratamiento de conducto es limpiar química y mecánicamente todo el sistema de conductos radiculares y preparar este espacio para los materiales de obturación intracanal. La falta de conocimiento sobre la anatomía del conducto radicular puede provocar errores en el diagnóstico y el plan de tratamiento y, en consecuencia, resulta en el fracaso del tratamiento. La presencia de conductos adicionales en la raíz es uno de los factores que conducen al fracaso del tratamiento, en los molares mandibulares, numerosas publicaciones informan sobre una variación anatómica de un canal adicional e independiente en la raíz mesial de los molares mandibular que se ha denominado conducto medio-mesial (MM) entre los canales mesiovestibular y mesiolingual, además en dientes con anatomía radicular compleja, incluidos deltas, itsmos, aletas, conductos accesorios y orificios múltiples, la limpieza inadecuada de cualquier parte del sistema de conductos conlleva el riesgo de que sobrevivan microorganismos en el sistema de conductos radiculares. El conducto mesial medio es uno de los conductos adicionales en los molares inferiores que a menudo se ignora debido a la falta de conocimiento sobre su presencia y su baja prevalencia en muchos casos durante el tratamiento de conducto. Clínicamente este tercer conducto es difícil de encontrar y presenta una morfología muy variable, en la que puede haber anastomosis con los otros conductos. Se presenta el caso clínico de un paciente sexo femenino de 42 años derivado por dificultad de localizar conductos mesiales en primer molar inferior 46. En el cual luego de trabajar en el ingreso a los canales se logró localizar tres orificios de entrada en raíz mesial y uno en distal.
Para conseguir el éxito en endodoncia es importante en todos los casos utilizar todas las herramientas disponibles para reducir el tiempo, y ayudar en la detección temprana de posibles complicaciones y dificultades operativas, mejorando así los resultados del tratamiento.
El objetivo de este trabajo fue evaluar la prevalencia, características anatómicas, métodos de diagnóstico y abordaje del conducto medio mesial en el primer molar inferior. |
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